当前位置:首页 / 防艾 / 事实热点 / 正文

艾滋病疫苗南非测试失败!我们离艾滋病疫苗应用还有多远?

2020年2月3日,美国位于南非的艾滋病研究团队对外宣布,他们已经停止在一项大型的艾滋病疫苗研究中进行的实验性接种。


自上世纪90年代,许多传染病都在全球疫苗接种的努力下得到控制,例如,天花、小儿麻痹症、甲肝和乙肝、人类乳头瘤病毒(HPV)、水痘。


人类免疫缺陷病毒(HIV)直到1984年才被发现,从1990年到2014年,艾滋病毒携带者人数从800万上升到3690万;自从艾滋病毒/获得性免疫缺陷综合症(AIDS)开始流行以来,已有超过3400万人死于艾滋病。


艾滋病一直以来都被世界卫生组织列为一项重要的公共卫生问题。艾滋病是由艾滋病毒HIV感染人体后,攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞,造成人体丧失免疫功能,因此,人容易感染各种其他疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活多年。


目前针对艾滋病还没有有效的治疗手段,只能通过联合多种抗逆转录病毒的药物来抑制病毒复制,抗逆转录病毒治疗极大地改善了艾滋病毒感染者的预期寿命和生活质量,但预防艾滋病毒感染仍然是一个主要目标。几十年来,人们一直在努力研发艾滋病疫苗。


1984年首次发现艾滋病毒,时任美国卫生与公众服务部部长的玛格丽特·赫克勒(Margaret Heckler)在一次新闻发布会上宣称,在大约两年内研制出一种针对艾滋病的疫苗。但是直到今天,仍然没有一种能够用于临床的艾滋病疫苗。


可是,人们从来没有像现在一样接近成功。


目前世界上有三种候选疫苗方案,都在进行临床经验。

这项试验的地点设在南非。因为南非至少有7,700,000人携带艾滋病毒。自2016年以来在南非已有5400名18岁至35岁的HIV阴性成年人登记这项研究。他们接受24至36个月的随访,以确定在登记后是否出现任何新的艾滋病毒感染。参与者被分成2组,分别给予注射疫苗和安慰剂。


这种疫苗是由改良的金丝雀痘病毒、包围HIV病毒的蛋白质包膜碎片和M59(一种叫做角鲨烯的有机化合物的佐剂)组成。


但是就在几天前,官方公布实验数据显示,接种疫苗的人群中有129人感染了艾滋病,而安慰剂组有123人感染。也就是说,这一疫苗基本上没有起到防护作用。美国国立卫生研究院已经同意停止继续接种此疫苗。


HVTN 705始于2017年11月,于2019年5月完成登记,共有2,600名年龄在18岁到35岁之间的性活跃女性参加,她们来自五个南部非洲国家:马拉维、莫桑比克、南非、赞比亚和津巴布韦。HTVN 705使用的疫苗成分同HTVN 702不同,它是由一种腺病毒、HIV蛋白包膜碎片和磷酸铝佐剂组成。


这项实验预计于2022年2月结束。

Mosaico试验是在北美、南美和欧洲的多个地点进行,而不是在南非。这项研究于今年7月启动,目标是招收3800名年龄在18岁到60岁之间、HIV阴性的男同性恋者和变性人。Mosaico试验将使用与Imbokodo试验相似的疫苗。都是使用普通感冒病毒作为载体和不同的表面蛋白。


目前还处于实验初期。

HVTN 702已经宣告失败。为什么艾滋病疫苗的研制如此困难,已经过去30年,却没有一种像针对乙肝、天花、水痘的疫苗呢?

艾滋病毒对制备标准疫苗的挑战首先也是最重要的原因是,与麻疹和水痘等疾病不同,没有人能从艾滋病毒感染中自然康复。如果一个人感染了麻疹并存活下来,免疫系统对感染的反应通常足以预防未来感染麻疹。研究人员可以利用这种自然产生的免疫作为一个模型,来研究人体是如何免疫和对抗艾滋病病毒的。我们不知道人体对艾滋病毒的保护是什么样的。是某种抗体的产生?是某种记忆T细胞?在研究人员确定对艾滋病毒感染的保护性免疫的相关性之前,设计和验证疫苗将是极其困难的。

研制疫苗的第二个挑战是艾滋病毒的频繁变异,这使它成为了一个难以瞄准的目标。艾滋病毒有许多亚型,每一种亚型在遗传上都是不同的,预防一种亚型的疫苗可能无法预防其他亚型。

动物模型是了解大多数疾病感染和免疫系统反应的基本途径以及疫苗研究的重要工具。然而,目前还没有可靠的、非人类的动物模型来研究HIV感染和免疫系统的反应。目前,在动物身上进行的艾滋病毒疫苗试验还不能准确的预测疫苗的效果。

2009年,史上最大的艾滋病毒疫苗试验结果公布。这项试验被称为“RV144”或“泰国试验”(因为它是在泰国进行的),有1.6万多名参与者,历时6年完成。


实验结果显示能够将艾滋病毒感染减少31%,科学家认为这种水平的保护是不够的,随后,他们对疫苗和治疗方案进行了修改,就是现在的HVTN 702。


虽然HVTN 702失败了,但是,我们还有两种疫苗正在实验,纵观艾滋病疫苗历史的30年,我们从来没有像现在这样接近成功。


相信就在不久以后,艾滋病疫苗肯定能够成功,造福人类。

0

声明:频道所载文章、图片、数据等内容及相关评论纯属个人观点和网友自行上传,并不代表本站立场。如发现有违法信息或侵权行为,请与本站联系,我们24小时内作出处理。

下一篇:不要让"晋江毒王"成为"伤寒玛丽"和艾滋"0号病人"

上一篇:抗疫、灭丙肝、抗艾滋,抗病毒之王再战新冠

网友留言评论(0)
 
文明上网 礼貌发帖 0/300
最新投稿
人气排行
精选图文