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颠覆认知!HIV携带者不易感染新冠肺炎,死亡率约为普通患者的五分之一

西班牙科学家上周四发表在《柳叶刀》上的一项研究显示:在马德里,感染新冠病毒(Sars-CoV-2)的HIV携带者不太可能死于COVID-19(新冠肺炎),死亡率大约为非HIV携带者的五分之一。

通常情况下,人体感染HIV后,HIV会直接侵袭免疫细胞,并造成免疫细胞的死亡。当免疫细胞个数下降到一定水平时,机体免疫力严重低下,容易受到很多疾病的攻击。照此来说,HIV携带者感染COVID-19后应该更容易受到攻击。但新研究结果却颠覆了我们的认知。

而中国的一项早期临床观察也支持了西班牙的研究结果。根据《南华早报》报道,在中国一些接受艾滋病治疗的患者几乎完全没有感染COVID-19。

科学家们认为,发现这一原因可以提高对Sars-CoV-2的了解,并有助于开发相关药物和疫苗,从而遏制Sars-CoV-2在全球的传播。

在最新发表在《柳叶刀》上的研究中,来自西班牙的科学家检查了近3000名艾滋病毒感染者的医疗记录,发现其中51名感染了COVID-19,感染率为1.7%,而马德里总人口的感染率为4%。

在这些既携带HIV病毒又感染新冠病毒的双重感染者当中,只有两人死亡,死亡率约为4%,相比之下,马德里新冠死亡率则高达20%,前者相当于后者的五分之一。

尽管如此,Sars-CoV-2仍然给HIV携带者带来一定的危险。

论文指出,尽管死亡率很低,但25%感染COVID-19的HIV携带者有严重的疾病,12%的患者住进了重症监护室,这比在普通人群中观察到的比例要高。Sars-CoV-2还增加了患高血压和肾衰竭等其他疾病的几率。

但综合来看,研究结果表明,HIV携带者和其他患者在临床特征、治疗方法和结果方面没有显著差异。至于HIV携带者在感染率和死亡率方面的差异,有科学家认为这可能与他们服用抗病毒有关。

在早前的研究中,科学家在Sars-CoV-2和HIV之间发现了一些惊人的相似之处。例如,广州中山大学的一个研究小组发现,这两种病毒使用相同的策略来逃避人类免疫系统的攻击,并且还使用类似的策略进入宿主细胞。

上海复旦大学和美国纽约血液中心的研究人员曾将Sars-CoV-2活病毒与实验室培养的T细胞结合,观察到病毒会攻击人类的免疫系统,导致与艾滋病患者身上发现的相同破坏。这项观察后来在20名死者的解剖检查中获得初步证实,这些死者的免疫系统几乎全毁,有医生指出,这些死者内部器官遭受到的破坏类似SARS和艾滋病的组合。

而一些HIV药物会干扰病毒与宿主细胞的结合,可能对Sars-CoV-2也有类似的效果。中国研究人员在武汉进行的一项研究发现,在近200名服用洛匹那韦(lopinavir)和利托那韦(ritonavir)的HIV携带者中,没有发现COVID-19病例。

虽然迄今为止,还没有来自大规模研究的可靠科学证据能够证明抗艾滋病毒药物对Covid-19有效。不过,在抗艾滋病毒药物中找到治愈Covid-19的方法还是希望的。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料:https://www.scmp.com/news/world/europe/article/3087231/hiv-carriers-fifth-likely-die-coronavirus-madrid-study-suggests


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